একটি ডেন্টাল অফিস সপ্তাহে 35 থেকে 40টি নির্বীজন চক্র চালায়। যদি মার্চ মাসে দরজার গ্যাসকেট থেকে বাষ্প বেরোতে শুরু করে, সাইকেল প্রিন্টআউট এখনও 134 °C পড়ে, রাসায়নিক নির্দেশক স্ট্রিপ এখনও অন্ধকার হয়ে যায় এবং কেউ কিছু লক্ষ্য করে না — তবে একটি ফাঁপা যন্ত্রের লুমেন চেম্বার সেন্সরের চেয়ে কয়েক ডিগ্রি শীতল হতে পারে এবং সেই ফাঁকে ব্যর্থতা লুকিয়ে থাকে। ক জৈবিক স্পোর পরীক্ষা একটি রুটিন চেক কি এই প্রশ্নের উত্তর দেয় যে কোনও প্রিন্টআউট করতে পারে না: প্রক্রিয়াটি কি আসলেই সবচেয়ে প্রতিরোধী জীবকে হত্যা করেছে?
সংক্ষিপ্ত উত্তর: হ্যাঁ, এটি রেফারেন্স পদ্ধতি, এবং সাপ্তাহিক স্পোর টেস্টিং হল বেসলাইন যা বেশিরভাগ সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ নির্দেশিকা আশা করে। রাসায়নিক সূচক এবং চক্র প্রিন্টআউট শর্ত এবং প্রক্রিয়া প্রবাহ পরিমাপ. শুধুমাত্র একটি জৈবিক সূচক সরাসরি প্রাণঘাতী পরিমাপ করে।
কি একটি স্পোর পরীক্ষা প্রমাণ করে যে একটি প্রিন্টআউট পারে না
একটি জীবাণুমুক্ত প্রিন্টআউট রিপোর্ট করে যে মেশিনটি তার নিজস্ব সেন্সর দিয়ে কী করেছে: চেম্বারের তাপমাত্রা, চাপ এবং সেটপয়েন্টে সময়। এই সংখ্যাগুলি স্পেসিফিকেশনের ভিতরে বসতে পারে যখন একটি ঘন বস্তাবন্দী চেম্বারের পিছনে একটি মোড়ানো ট্রে কখনই লক্ষ্য তাপমাত্রায় পৌঁছায় না, কারণ বায়ু সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়নি। রাসায়নিক সূচকগুলি তাপ বা বাষ্পের এক্সপোজারে সাড়া দেয় এবং এমন একটি প্যাক ধরবে যা কখনই চেম্বারে প্রবেশ করেনি, কিন্তু তারা আপনাকে বলতে পারবে না যে 99.9999 শতাংশ জীব মারা গেছে নাকি প্রায় কেউই করেনি।
একটি জৈবিক সূচক একটি প্রক্সির পরিবর্তে একটি ইচ্ছাকৃত চ্যালেঞ্জ। প্রতিটি ইউনিট মোটামুটি 100,000 থেকে 1,000,000 একটি প্রজাতির স্পোর বহন করে যা আপনি আসলে উদ্বেগজনক জীবের তুলনায় আপনার জীবাণুমুক্তকরণ প্রক্রিয়ার জন্য বেশি প্রতিরোধী হতে বেছে নেওয়া হয়েছে। যদি সেই চ্যালেঞ্জটি মারা যায়, চক্রটির আসল মার্জিন ছিল। এই কারণেই "স্পোর টেস্ট" এবং "বায়োলজিক্যাল মনিটরিং" অনুশীলনে একই জিনিস বোঝায় এবং কেন নির্বীজন কক্ষের অন্য সবকিছু এর বিরুদ্ধে বিচার করা হয়।
জৈবিক, রাসায়নিক, এবং যান্ত্রিক মনিটরিং পাশাপাশি
এই পদ্ধতিগুলি একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে না, কারণ তারা সম্পূর্ণ ভিন্ন উপায়ে ব্যর্থ হয়। একটি একক চক্র একটি নিখুঁত প্রিন্টআউট এবং একটি পাসিং রাসায়নিক সূচক তৈরি করতে পারে যখন জৈবিক ফলাফল ইতিবাচক ফিরে আসে।
সারণী 1. চারটি পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি এবং বিভিন্ন ব্যর্থতার মোড প্রতিটি সনাক্ত করতে পারে এবং করতে পারে না। | পদ্ধতি | এটা কি পরিমাপ | বসানো | ফলাফলের সময় | কি একটি ব্যর্থতা আপনাকে বলে |
| যান্ত্রিক পর্যবেক্ষণ | চেম্বারের সময়, তাপমাত্রা, চাপ | চেম্বার সেন্সর এবং অনুসন্ধান | তাৎক্ষণিক | কিছু প্রবাহিত হয়, কিন্তু জীবাণু হত্যা সম্পর্কে কিছুই বলে না |
| রাসায়নিক সূচক (শ্রেণী 5 বা 6) | যে স্থানে তাপ, বাষ্প, এবং সময় | প্রতিটি প্যাকের বাইরে বা ভিতরে | সেকেন্ড থেকে মিনিট | প্যাকেজিং বা লোড-প্লেসমেন্ট ত্রুটি, বন্ধ্যাত্বের প্রমাণ নয় |
| বাউই-ডিক পরীক্ষা | বায়ু অপসারণ এবং বাষ্প অনুপ্রবেশ | একটি খালি চেম্বারে পরীক্ষা প্যাক | 134 ডিগ্রি সেলসিয়াসে প্রায় 3.5 মিনিট | বায়ু অপসারণ সমস্যা; প্রাণঘাতীতা পরিমাপ করে না |
| জৈবিক স্পোর পরীক্ষা | কার্যকরী প্রতিরোধী স্পোর নিহত হয়েছে কিনা | একটি স্বাভাবিক লোড মধ্যে সবচেয়ে কঠিন স্থান | 24 ঘন্টা, বা দ্রুত-রিডআউট সিস্টেম সহ 1 থেকে 3 ঘন্টা | বাস্তব নির্বীজন ব্যর্থতা, তাই লোড জীবাণুমুক্ত নয় |
একটি সাইকেল প্রিন্টআউট জৈবিকভাবে ব্যর্থ হওয়া একটি লোডে ত্রুটিহীন হতে পারে। এটি একটি নির্দিষ্ট সময়সূচীতে স্পোর পরীক্ষা চালানোর জন্য সম্পূর্ণ যুক্তি শুধুমাত্র যখন কিছু ভুল দেখায়।
একটি জৈবিক সূচকের ভিতরে: স্পোর, বাহক এবং একটি নিয়ন্ত্রণ শিশি
স্পোর রেজিস্ট্যান্স প্রক্রিয়া-নির্দিষ্ট, তাই সূচকটিকে চক্রের সাথে মেলাতে হবে। একটি ইথিলিন অক্সাইড দৌড়ে ব্যবহৃত একটি বাষ্প নির্দেশক একটি অর্থহীন ফলাফল তৈরি করে, পাসিং নয়।
সারণী 2. নির্বীজন প্রক্রিয়া দ্বারা সূচক জীব এবং ইনকিউবেশন অবস্থা। | প্রক্রিয়া | নির্দেশক জীব | সাধারণ ইনকিউবেশন |
| বাষ্প, 121 °C বা 134 °C | জিওব্যাসিলাস স্টিরোথার্মোফিলাস | 55 থেকে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াস |
| ইথিলিন অক্সাইড | ব্যাসিলাস এট্রোফেয়াস | 35 থেকে 37 ° সে |
| শুকনো তাপ | ব্যাসিলাস এট্রোফেয়াস | 35 থেকে 37 ° সে |
| বাষ্পযুক্ত হাইড্রোজেন পারক্সাইড | জিওব্যাসিলাস স্টিরোথার্মোফিলাস | 55 থেকে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াস |
এই স্পোরগুলির নীচের বাহকটিও গুরুত্বপূর্ণ। স্পোরগুলি একটি কাগজের স্ট্রিপ, একটি স্টেইনলেস স্টিলের ডিস্ক বা একটি গ্লাস-ফাইবার ক্যারিয়ারে বসে থাকে। একটি স্বয়ংসম্পূর্ণ সূচকে, বাহক এবং একটি নল মধ্যে বৃদ্ধি মাঝারি ভ্রমণের একটি চূর্ণযোগ্য ampoule; স্ট্রিপ-এবং-মিডিয়া ফরম্যাট আলাদাভাবে পাঠানো হয় এবং আপনি নিজেই মাধ্যম যোগ করেন। স্বয়ংসম্পূর্ণ ইউনিটগুলির প্রতি পরীক্ষায় বেশি খরচ হয় এবং যেখানে দূষণ এবং ভুল লেবেলিং ঘটে সেখানে স্থানান্তর পদক্ষেপটি সরিয়ে দেয়।
নিয়ন্ত্রণ এড়িয়ে যাবেন না। পরীক্ষার ইউনিটের পাশে একই লট থেকে একটি অপ্রসেসড ইন্ডিকেটর ইনকিউবেট করুন। নিয়ন্ত্রণে বৃদ্ধি — মাঝারি রঙের পরিবর্তন বা অস্বচ্ছলতা — প্রমাণ করে যে স্পোরগুলি জীবিত ছিল এবং মাঝারি কাজ করে, তাই পরীক্ষার ইউনিটে নো-বৃদ্ধির ফলাফল আসলে কিছু বোঝায়।
একটি ইন-অফিস স্পোর টেস্ট চালানো: ছয়টি ধাপ
- আপনি থলি খোলার আগে লট চেক করুন: মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং লেবেলযুক্ত স্পোর জনসংখ্যা। বয়সের সাথে স্পোর গণনা হ্রাস পায় এবং একটি মেয়াদোত্তীর্ণ সূচক ভুল কারণে পাস হতে পারে।
- সূচকটি রাখুন যেখানে জীবাণু প্রতিরোধ করে — একটি মোড়ানো প্যাকের কেন্দ্র, একটি ফাঁপা যন্ত্রের ভিতরে বা একটি প্রক্রিয়া চ্যালেঞ্জ ডিভাইসে। কখনই চেম্বারের মেঝে বা ড্রেনের পাশে নয়, যেখানে পরিস্থিতি সবচেয়ে সহজ।
- একই কনফিগারেশনে একটি সাধারণ লোড চালান যা আপনি প্রতিদিন জীবাণুমুক্ত করেন। একটি খালি চেম্বারে প্রক্রিয়াকৃত একটি সূচক এমন একটি চক্র পরীক্ষা করে যা আপনি কখনই চালান না।
- মাধ্যমকে দূষিত না করে এটি পুনরুদ্ধার করুন। ফোর্সেপ বা গ্লাভড হাত ব্যবহার করুন এবং নল থেকে ট্যাপের পানি এবং জীবাণুনাশক অবশিষ্টাংশ দূরে রাখুন।
- লেবেল যেভাবে নির্দেশ করে ঠিক সেভাবেই সক্রিয় করুন এবং সেবন করুন। সম্পূর্ণরূপে ampoule চূর্ণ; বাষ্প সূচকগুলি 55 থেকে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াসে, ইও সূচকগুলি 35 থেকে 37 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে থাকে। ভুল তাপমাত্রায় সেট করা একটি ভাগ করা ইনকিউবেটর মিথ্যা নেতিবাচককে আমন্ত্রণ জানায়।
- স্টেরিলাইজার আইডি, সাইকেল নম্বর, ইন্ডিকেটর লট, ইনকিউবেশন শুরুর সময়, পড়ার সময় এবং অপারেটর লগ করুন।
ফলাফল পড়া: নেতিবাচক, ইতিবাচক, বা অবৈধ
- নেতিবাচক: কন্ট্রোল শিশি বাড়ার সময় পরীক্ষার শিশিতে কোন বৃদ্ধি ঘটেনি। চক্র পাস; রেকর্ড ফাইল করুন এবং লোড ছেড়ে দিন।
- ইতিবাচক: পরীক্ষার শিশিতে বৃদ্ধি। নির্বীজন ব্যর্থ হয়েছে, এবং শেষ নথিভুক্ত নেতিবাচক ফলাফলের পর থেকে প্রক্রিয়া করা প্রতিটি লোড সন্দেহজনক।
- অবৈধ: নিয়ন্ত্রণ শিশি কোন বৃদ্ধি দেখায়. সমস্যা হল ইন্ডিকেটর, এর স্টোরেজ, ইনকিউবেটর বা হ্যান্ডলিং। অন্য লট থেকে একটি নতুন সূচকের সাথে পুনরাবৃত্তি করুন এবং এটিকে পাস হিসাবে রেকর্ড করবেন না।
অসমতা লক্ষ্য করুন: একটি ইতিবাচক পরীক্ষা সহ একটি ইতিবাচক নিয়ন্ত্রণ একটি প্রকৃত ব্যর্থতা, একটি অবৈধ রান নয়। শুধুমাত্র একটি নিয়ন্ত্রণ যে পরীক্ষা শূন্যতা বাড়াতে ব্যর্থ হয়.
একটি ইতিবাচক ফলাফলের পরে কি করতে হবে
গতি এখানে কাগজপত্র বীট. জীবাণুনাশকটিকে অবিলম্বে পরিষেবার বাইরে নিয়ে যান এবং এটিকে ট্যাগ করুন৷ তারপরে শেষ নথিভুক্ত নেতিবাচক ফলাফলের পর থেকে প্রক্রিয়া করা সমস্ত কিছু প্রত্যাহার করুন, যার মধ্যে ইতিমধ্যে ড্রয়ারে, ট্রেতে বা প্রক্রিয়া কক্ষে থাকা যন্ত্রগুলি সহ। সপ্তাহে 35টি লোড চালানোর অনুশীলনে, সেই ব্যবধানটি শত শত যন্ত্রকে কভার করতে পারে।
সাধারণ কারণগুলি সন্ধান করুন: জীর্ণ দরজার গ্যাসকেট, একটি আটকে থাকা চেম্বার ড্রেন স্ট্রেনার, অসম্পূর্ণ বায়ু অপসারণ, প্যাকগুলি যেগুলি খুব ঘন বা খারাপভাবে অবস্থান করে, অপর্যাপ্ত শুকনো সময়, বা সাইকেল প্যারামিটার কেউ ইচ্ছাকৃতভাবে সামঞ্জস্য করেনি। বেশিরভাগ প্রোটোকলে, জীবাণুমুক্তকারীটি পরপর তিনটি সূচক চালায় এবং পরিষেবাতে ফিরে আসার আগে অবশ্যই তিনটি নেতিবাচক উৎপন্ন করবে।
ব্যর্থতা, সংশোধনমূলক পদক্ষেপ এবং যোগ্যতার নথিভুক্ত করুন। এইভাবে পরিচালিত একটি ইতিবাচক ফলাফল হল একটি কাগজের পথ যা একজন জরিপকারী গ্রহণ করবে। ফলো-আপ ছাড়াই একটি ইতিবাচক ফলাফল হল সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ লঙ্ঘন সনাক্ত করার অপেক্ষায়।
ফ্রিকোয়েন্সি, রেকর্ডস এবং সার্ভেয়ার যা জিজ্ঞাসা করে
সাপ্তাহিক জৈবিক পর্যবেক্ষণ হল স্টিম স্টেরিলাইজারের জন্য ব্যাপকভাবে উদ্ধৃত সর্বনিম্ন, এবং ইমপ্লান্টযোগ্য ডিভাইস ধারণকারী প্রতিটি লোড সাধারণত নিজস্বভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়, ফলাফল পড়া না হওয়া পর্যন্ত লোড কোয়ারেন্টাইন করা হয়। উচ্চ-ভলিউম ক্লিনিকগুলি প্রায়শই প্রতিদিন পরীক্ষা করে এবং স্পোর পরীক্ষাকে দিনের প্রথম লোডের জন্য রিলিজ চেক হিসাবে বিবেচনা করে।
একটি পরিদর্শন বেঁচে থাকা রেকর্ড
সূচক লগ, ইনকিউবেটর তাপমাত্রা পরীক্ষা, এবং সাইকেল প্রিন্টআউটগুলি আপনার স্থানীয় নিয়ম অনুসারে, সাধারণত তিন বছর বা তার বেশি সময়ের জন্য রাখুন। একজন জরিপকারী সাধারণত তিনটি জিনিসের সন্ধান করবেন: যে লগটি বর্তমান, যে ফলাফলগুলি যখনই কেউ মনে রাখে তার চেয়ে লেবেলযুক্ত সময়ে পড়া হয় এবং যে একটি ইতিবাচক ফলাফল একটি নথিভুক্ত প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে৷
জৈবিক সূচক নির্বাচন করা: বিশদ বিবরণ যা ফলাফল পরিবর্তন করে
- সময় পড়ুন। প্রচলিত সূচকগুলি 24 ঘন্টা, এনজাইম-ভিত্তিক সিস্টেম 1 থেকে 3 ঘন্টা এবং কিছু দ্রুত বিন্যাস প্রায় 20 মিনিটের মধ্যে পড়ে। দ্রুত ফলাফলের জন্য বেশি খরচ হয় এবং সাধারণত প্রস্তুতকারকের নিজস্ব পাঠকের প্রয়োজন হয়।
- বিন্যাস। স্ট্রিপ-এবং-মিডিয়া কিটগুলি প্রতি পরীক্ষায় সবচেয়ে সস্তা, প্রায়শই এক বা দুই ডলার, যখন স্বয়ংসম্পূর্ণ ইউনিটগুলির দাম বেশি হয় এবং পরিচালনার ত্রুটিগুলি হ্রাস করে।
- মিলে যাওয়া যন্ত্রপাতি। ইনকিউবেটর এবং পাঠক একটি নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের নির্দেশকের জন্য যাচাই করা হয়। ব্র্যান্ড মিশ্রিত ফলাফল অকার্যকর.
- স্টোরেজ। কিছু লট 2 থেকে 8 °C তাপমাত্রায় হিমায়ন প্রয়োজন, অন্যদের ঘরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রিত। হিমায়িত স্পোরকে মেরে ফেলে এবং অনেক কিছুকে নষ্ট করে।
- অনেক ট্রেসেবিলিটি। সাইকেল রেকর্ডের বিপরীতে লট নম্বর রেকর্ড করুন যাতে একটি সরবরাহকারী প্রত্যাহার নির্দিষ্ট লোডের জন্য চিহ্নিত করা যায়।
- প্রতিরোধ ঘোষণা করেছে। একটি উচ্চ-প্রতিরোধের সূচক একটি প্রান্তিক চক্রকে ব্যর্থ করতে পারে যা একটি নিম্ন-প্রতিরোধকারী পাস করবে। লেবেলযুক্ত জনসংখ্যা এবং আপনার চক্রের প্রকারের প্রতিরোধের সাথে মিল করুন।
যেখানে স্পোর টেস্টিং স্টপ এবং এনভায়রনমেন্টাল কন্ট্রোল শুরু হয়
একটি পাসিং স্পোর পরীক্ষা জীবাণুমুক্তকরণকে প্রত্যয়িত করে। এটি চিকিত্সা কক্ষের বাতাস, রোগী যে গদিতে শুয়ে থাকে, বা প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি যন্ত্রের কার্ট যে পৃষ্ঠতলগুলি অতিক্রম করে সে সম্পর্কে কিছুই বলে না। এগুলি তাদের নিজস্ব নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সহ পৃথক দূষণের পথ।
যে কক্ষগুলি সারাদিন জীবাণুমুক্ত লোড চালায় এবং রোগীদের মধ্যে বন্ধ করা যায় না, সেগুলির জন্য বায়ু জীবাণুমুক্তকরণ অটোক্লেভের পরিবর্তে এটির পরিবর্তে কাজ করে। একটি মোবাইল প্লাজমা ইউনিট উপসাগরের মধ্যে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে এবং কাজের সময় চালানো যেতে পারে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যখন আপনি সেটলিং সময়ের এক ঘন্টার জন্য একটি রুম বন্ধ করতে পারবেন না।
দখলকৃত ক্লিনিকাল রুমের জন্য মোবাইল প্লাজমা এয়ার ডিসইনফেকশন ইউনিট একটি মোবাইল প্লাজমা বায়ু জীবাণুনাশক ইউনিট এমন কক্ষগুলির জন্য উপযুক্ত যা রোগীদের মধ্যে বন্ধ করা যায় না, কাজের সময়গুলিতে উপসাগরগুলির মধ্যে চলাচলের অনুমতি দেয়। পণ্য দেখুন → এয়ার-চেঞ্জ রেট, ইউনিট প্লেসমেন্ট এবং রান টাইমগুলি আমাদের নোটগুলিতে আরও বিশদে কভার করা হয়েছে কিভাবে একটি প্লাজমা এয়ার স্টেরিলাইজার একটি দখলকৃত ঘর পরিষ্কার করে .
বিছানা, পৃষ্ঠ, এবং জল: অবশিষ্ট ফাঁক বন্ধ করা
রোগীদের মধ্যে, একটি গদি কভার মুছা হয়। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে, গদির কোরে আর্দ্রতা ছড়িয়ে পড়ে যেখানে কোনও মুছা যায় না, এই কারণেই বিছানা ইউনিট জীবাণুমুক্তকরণকে রুটিন রুম পরিষ্কারের অংশের পরিবর্তে নিজস্ব সংজ্ঞায়িত প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
মেডিকেল বেডিং এর জন্য মোবাইল ওজোন বেড ইউনিট স্টেরিলাইজার বিছানা এবং বিছানা ইউনিটের জন্য মোবাইল ওজোন জীবাণুমুক্তকরণ, গদির কোরে পৌঁছানো যা রুটিন মোছা যায় না; প্রাপ্যতা উন্নত করতে একসঙ্গে দুটি বিছানা চিকিত্সা করতে পারেন. পণ্য দেখুন → অতিবেগুনী বাতি সহ সারফেস কার্ট দেয়াল, মেঝে এবং সরঞ্জামের আবাসনগুলিকে আবৃত করে যা একটি কাপড় পারে না, এবং যন্ত্র বা হাতপাখা ধুয়ে ফেলার জন্য ব্যবহৃত জলের নিজস্ব চিকিত্সা প্রয়োজন, কারণ বায়োফিল্ম সাপ্তাহিক স্পোর পরীক্ষায় কখনই প্রদর্শিত হবে না। একক থেকে এক সেট হিসেবে এগুলো কিনছি চিকিৎসা জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম সরবরাহকারী সমগ্র সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ চেইন জুড়ে ডকুমেন্টেশন, প্রশিক্ষণ এবং খুচরা যন্ত্রাংশ সামঞ্জস্যপূর্ণ রাখে।
জীবাণু পরীক্ষা হল জীবাণুমুক্তকরণ কক্ষের সবচেয়ে সস্তা বীমা: সপ্তাহে কয়েক ডলার, একটি ইনকিউবেশন চক্র এবং একটি লিখিত রেকর্ড প্রমাণ করে যে আপনার জীবাণু নির্বীজনকারী যা করেছে তা ডিসপ্লে দাবি করেছে। বায়ু, বিছানা, পৃষ্ঠ, এবং জল সবই একবার বেসলাইন স্থাপন করা হলে রক্ষা করা সহজ৷